Willkommen bei der PKMS Kodierhilfe der Firma ClinPath |
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Um Ihnen den Einstieg zu erleichtern, erfolgt an dieser Stelle eine kurze Einführung zu dieser Kodierhilfe. Bitte beachten Sie, dass diese Kodierhilfe nicht Ihre Pflegedokumentation ersetzt! Sie können aber leicht durch einfaches anklicken von Tagen, Gründen und Interventionen ermitteln welchen PKMS OPS-Kode Sie kodieren können und welcher PKMS-Score ermittelt wurde. |
Aufbau der Kodierhilfe: |
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Die Kodierhilfe ist analog der PKMS-Papierversion aufgebaut, so dass Sie über den Grund für die hochaufwendige Pflege zu den Pfegeinterventionen gelangen. Die Kodierhilfe unterteilt sich in einen linken und rechten Bereich. Auf der linken Seite werden die Patienten, welche dem System bekannt sind, angezeigt und die rechte Seite stellt die Informationen zu der PKMS-Kodierung dar. Nachdem ein Patient ausgewählt oder neu angelegt wurde erscheint rechts ein Kalender als übersicht. Für jeden Tag werden die Leistungsbereiche (A, B, C, D und E) in der Kopfspalte des Kalendertages sowie die Summe der Tagespunkte dargestellt. Die Leistungsbereiche (A, B, C, D und E) werden grün, sobald für den jeweiligen Tag und Leistungsbereich eine Pflegeintervention dokumentiert wurde. Unterhalb des Kalenders werden die Summe der Aufwandspunkte und der aktuell zugehörige OPS-Kode des Patienten angezeigt. |
Ablauf der Kodierung: |
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Zuerst legen Sie einen neuen Patienten (wichtig: mit Geburtsdatum!) über die grüne Schaltfläche "neuer Patient" an. Falls Sie bereits Patienten angelegt haben können Sie einfach aus der Patientenliste einen Patienten auswählen. Auf der rechten Seite erscheint die Kalenderansicht zu diesem Patienten. Wählen Sie durch anklicken eines Tages diesen zur PKMS Dokumentation aus. Die Ansicht rechts wechselt und zeigt nun die Gründe für die hochaufwendige Pflege. über den Gründen können Sie mittels der Schaltflächen die fünf verschiedenen Leistungsbereiche auswählen. Markieren Sie bitte durch anklicken des Kästchens in der ersten Spalte die entsprechenden Gründe aus den fünf Leistungsbereichen und klicken Sie anschließend unten rechts auf "Weiter". Sie erhalten nun eine Auswahl an zutreffenden Pflegeinterventionen, entsprechend Ihrer Auswahl an Gründen. Bitte markieren Sie auch hier wieder durch anklicken des Kästchens in der ersten Spalte die entsprechenden Pflegeinterventionen. Mittels der Schaltfläche "Zurück" unten links können Sie von den Interventionen zurück zu den Gründen wechseln, über die Schaltfläche "Speichern" sichert man die Eingaben für diesen Tag und die Ansicht wechselt zurück in die Kalenderansicht. So können Sie Tag für Tag Ihre Maßnahmen dokumentieren und bekommen immer aktuell den bereits ermittelten PKMS-Score sowie den dazugehörigen PKMS OPS-Kode angezeigt. Selbstverständlich können Sie auch einen bereits dokumentierten Tag um weitere Gründe und Interventionen ergänzen bzw. fehlerhafte Dokumentationen korrigieren. über den grünen "i-Button" können Sie die Angaben zum Patienten einsehen und bearbeiten - hier können Sie auch einen Patienten löschen, wenn dieser aus der Liste entfernt werden soll. |
Kurzversion der Kodierung: |
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Hinweis: |
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Änderungen oder Ergänzungen am Programmcode dürfen nur durch Mitarbeiter der Firma ClinPath vorgenommen werden. Für Folgeprobleme oder Schäden verursacht durch diese frei erhältliche Version übernehmen wir keine Verantwortung, die Installation erfolgt auf eigene Verantwortung. Alle Rechte des Programms liegen bei der ClinPath GmbH in Berlin. Die unbefugte Weitergabe, oder Veräußerung des Programms ist ausdrücklich untersagt. Der Pflege-OPs Code unterliegt einer ständigen Weiterentwicklung. Diese können Sie über den Deutschen Pflegerat abrufen. Wir werden uns bemühen, die aktuellen Entwicklungen zu übernehmen. Die ClinPath GmbH übernimmt in der kostenlosen Version dafür jedoch keine Garantie. Mögliche Updates und Anpassungen können Sie über: pkms@clinpath.de erfragen. |
| Bei Fragen und Anmerkungen wenden Sie sich bitte an: pkms@clinpath.de oder besuchen Sie uns auf www.clinpath.de Herzlichen Dank für die Nutzung unserer Kodierhilfe und viel Spaß im Umgang damit wünscht Ihnen Ihr ClinPath Team! |
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